清创术：入门级

心音听诊：中级

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完成氪命之后，直接一大股的信息进入脑海，高级切开术，已经能够达到寻常的主任级別水平了！

“哎，这技能等级还真是费命啊，这才切开基本功，就耗去了十年多寿元！”

拥有了高级的切开技术，再看林凯的操作，前一刻还在观摩学习，这一刻，满眼都是破绽。

梁岩有意的控制自己的手掌的发力，林凯顺势下刀。

“梁岩，你知道应该如何下刀么？”

林凯想起了自己初学切开的时候，准备模仿起贾军的口吻，先提问，等梁岩答不上来，一头汗的窘迫时，再瀟洒的边做，边解释。

林凯有意的停顿，等待梁岩窘迫。

“垂直进刀，刀片与皮肤呈90°，一次性切开全层皮肤。”

梁岩平静沉稳的声音响起。

林凯：“？？？”

林凯鬱闷的按照梁岩说的进刀。

“水平运刀，刀刃与组织平面呈45°切割。”

梁岩像是算好了自己的节奏，继续引导。

林凯：“！！！”

只是，已经进刀了，不敢分心，分层切开皮肤，皮下组织，深筋膜，肌肉！

“垂直出刀，避免斜切导致切口不齐。”

林凯刚刚完成全层切开，想要提问，梁岩討厌的声音又提前响起，林凯鬱闷的將手术刀提起。

“这小子不对劲。完全预判了我的操作？”

“看来手术前没少做功课啊，竟然对切开操作这么熟悉。”

“不是我在教你么，怎么变成了你教我做事？”

林凯也是起了好胜心，从周琳手中拿过蚊式血管钳，钝性分离肌肉层的时候，找了一个远超实习生见识的问题。

“梁师弟看来对这台手术准备很充分啊，下刀，运刀，出刀的窍门背的很熟练。那么，我想问问，我之前为什么要设计这么一个切口方式？”

如果说下刀，运刀，出刀这种属於通用技巧，那么切口设计，不同的患者，不同的医生，设计方案都会有所差別，光是背书看理论，没有实践过是很难领会的。

看到林凯问出这种远超实习生水平的问题，一旁的许婷暗骂了一声：无耻。这不是存心刁难人么。

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贾军同样意外，林凯这是刚才说教不成，有意找回面子啊。

看来梁岩是要吃瘪了。

“这是因为按照患者的影像学异物定位，处於深筋膜下，橈神经浅支附近，林师兄，沿著前臂纵轴方向，这个长度，正好能够避开橈神经浅支，又大致满足异物大小，既能够顺利取出，又可以兼顾伤口癒合美观。”

“不过，是我的话，我觉得还可以往左偏0.3cm，长度缩短1cm。”

高级切开技术之下，结合患者术前的各项资料，梁岩一眼就得到了一个精准的切口设计方案。

梁岩说完自己的想法之后，看到林凯已经完成了钝性分离，直接伸手，一旁的周琳也意外梁岩的迅速反应，心领神会的递上s拉鉤。

梁岩拿到拉鉤之后，直接从切口两侧牵开皮肤组织，完成术野的暴露。

听到梁岩对於林凯的切口设计的评价和分析，在场的眾人已经极为惊喜了，没想到梁岩还能够更进一步，提出了一个优化方案？

贾军作为主治医师，经验和眼界都是远超林凯的，他平时对下都很宽容，对於手术方案也不是那种苛刻，追求完美的。

林凯的切口设计，他確实看出了一些瑕疵，但是影响不大，也就没有吹毛求疵。

却没想到，梁岩竟然提出了一个近乎极限的切口设计方案。

林凯的见识还不到，切开的力度角度拿捏也没有那么精准，领会不了梁岩切口设计的精妙，有些不服气：

“梁师弟，你的依据呢？”