诊完脉，林天才又仔细观察病人的舌苔——舌质红絳，苔黄燥，舌中有裂纹。

“林医生，你有什么看法？”陈教授问道。

林天才沉吟片刻，开口道：“从中医角度看，这是阳明腑实证合併少阴热化证。

病人外感热邪入里，与肠中糟粕相结，形成燥屎內结，腑气不通。

热邪又进一步耗伤真阴，导致虚火上炎，所以表现为高热不退、腹痛拒按。”

他顿了顿，继续说：“西医检查查不出器质性病变，是因为问题不在具体的器官损伤，而在气机阻滯、热邪內蕴。

如果用中医的术语来说，就是『有形之邪结於肠腑，无形之火燔灼阴液』。”

病房里一时安静下来。

几位西医专家面面相覷，这些中医理论对他们来说確实陌生。

陈教授思索著问：“林医生，那依你之见，该怎么治疗？”

“需要急下行阴。”林天才果断地说，“用大承气汤加减，攻下热结，同时配伍滋阴清热之品，防止攻伐太过伤及正气。”

“大承气汤？”一位年轻医生皱眉，“那是泻下重剂，病人现在身体虚弱，能承受得了吗？”

林天才解释道：“这正是中医『急下存阴』的思路。

病人看似虚弱，实为热邪內结、真阴被耗。

若不急下热结，热邪继续耗伤阴液，后果更严重。

用大承气汤攻下燥屎，热结一去，高热自退，腹痛自止，阴液才能得以保存。”

他看向孙院长和梁主任：“当然，这只是我的判断，是否採用这个方案，还需要各位老师共同决定。”

孙院长与陈教授低声交流了几句，然后转向林天才：“天才，你有把握吗？”

“七成把握。”林天才实事求是地说，“从脉象、舌象和症状来看，这个判断应该没错。

但如果病人有我们不知道的其他基础病，或者我的判断有误，那就另当別论了。”

陈教授沉思良久，终於开口道：“西医方法已经试过了，效果不明显。

我同意试试林医生的方案，但必须严格控制剂量，密切监测病人反应。”

“这是自然。”林天才点头，“我可以先开一剂，少量频服，观察反应再决定下一步。”

他迅速开出方子：大黄、芒硝、厚朴、枳实，加上玄参、麦冬、生地等滋阴之品，並详细註明了煎服方法。

方子开好后，孙院长立即安排药房优先煎药。

等待的时间里，林天才又用银针为病人针刺了合谷、足三里、天枢等穴位，以疏通腑气、缓解腹痛。

针刺后不久，病人的眉头似乎舒展了一些，这让在场的医生们都稍感安慰。

四十分钟后，汤药煎好送来。

林天才亲自尝了一口，確认无误后，才让护士用小勺一点点餵给病人。

病房里的气氛紧张而安静，所有人的目光都集中在病人身上。

时间一分一秒过去，服药半小时后，病人的呼吸似乎平稳了一些。

一小时后，监护仪上的心率开始下降。

两个小时后，病人忽然有了动静，发出微弱的呻吟声。