卢俊和周磊立刻凑近细看。在又一次电击后的短暂竇律间隙，李向阳眼疾手快地指著：“这里！虽然只有两三个波形，但看主波方向和振幅的变化！”

周磊眼神一凛：“快！拉一个12导联！快！”

护士迅速连接。当新的心电图列印出来，眾人倒吸一口凉气——qtc间期（校正后的qt间期）明显延长，达到了危险的550ms以上！而在动態变化中，確实捕捉到了几阵典型的tdp起始波形！

“是它！乌头碱诱发的获得性长qt综合徵，导致tdp！”卢俊瞬间明白了之前药物效果差的原因。常规抗心律失常药对tdp效果有限，甚至可能加重！治疗核心是缩短qt间期，纠正电解质紊乱（尤其是镁和钾），必要时快速起搏或电復律。

“硫酸镁！2克，5分钟內静推！快！钾离子结果呢？”周磊立刻下达关键指令，同时看向护士。

“血钾——血钾3.0mmol/l！低钾！”护士看著刚送来的报告惊呼。低钾血症也是诱发和加重长qt的重要因素！

“补钾！快速补钾！目標4.5以上！”李向阳补充道，同时看向卢俊和周磊，这是需要上级確认的剂量和速度。

“同意！高浓度补钾，中心静脉通路！”卢俊点头。护士立刻执行。

硫酸镁静推后，监护仪上那疯狂的室速/室颤风暴似乎被一股力量强行遏制，虽然仍有早搏和短阵室速，但频率和恶性程度明显下降。隨著钾离子的快速补充，患者的qtc间期在后续心电图上开始缓慢缩短。

“稳住！准备异丙肾上腺素微量泵入，提升基础心率，缩短qt间期！”周磊进一步调整策略。

一场惊心动魄的拉锯战持续了半个多小时。当张哲的心率终於稳定在100次/

分左右的竇性心律，qtc间期回到450ms的安全范围，血压回升，面色转红润时，所有人紧绷的神经才稍稍鬆弛。汗水早已浸透了眾人的刷手服。

“好险——”王俊杰不知何时也赶来了，脸色发白地靠在墙边，“向阳，你怎么想到是tdp的？那波形闪得太快了！”

李向阳抹了把额头的汗，声音带著疲惫：“只是——直觉。乌头碱的毒性复杂，常规药物无效，必须考虑罕见併发症。而且我记得文献提过它对心肌復极的影响。那个特殊的波形，让我想到了tdp的特徵。”

卢俊和周磊眼神对上，眼底內的讚誉之意浮现。还没等这俩大主任说话，黄主任先是重重咳嗽了两声，眼神瞥向两个主任满是防备之意。

“向阳，啥时候签你的转正合同啊，拖了很久了。”

“啊？哦，对。”

“一会就去签？黄老师？”

“行。”

卢俊和周磊无言，挖人的想法也只能压制在脑海里了。

“二位主任，今天辛苦了。”

“向阳，你今天的考核提前结束了，先去休息吧。下午六点，会在急诊科宣布你的考核结果。”