第285章 赵铁柱,你那破草药管用了! 谁让你在急诊科划水的?
三十分钟到了。
萧明哲盯著监护仪,报出数据。
“血压回升到九十五比六十,心率降到一百零八,凝血酶原活动度从百分之三十八升到了百分之四十四。”
周悬站在床边,看著李慧芳蜡黄的脸。
药效出来了,但幅度不大,勉强够转运的安全线。
他没急著通知钟院士。
“萧明哲,你去通知何主任,就说患者指標暂时稳住了,可以准备转运。”
萧明哲合上病历本出去了。
周悬转身往隔离区走。
路过赵铁柱的时候,看见他蹲在角落里翻一个塑胶袋,里面装著几包干巴巴的药材。
“你在干什么?”
赵铁柱抬起头。
“老师,我昨天在库房清点物资的时候,找到一箱过期的中药饮片,本来想扔了,又觉得可惜,就挑了几包没过期的留下来。”
“留下来干什么?泡脚?”
“不是。”
赵铁柱把塑胶袋提起来。
“这里面有虎杖、茵陈、板蓝根,还有半包五味子。我以前在乡镇卫生院的时候,跟一个老中医学过,这几味药搭在一起,能护肝退黄。”
周悬看了他一眼,接过塑胶袋翻了翻。
虎杖的断面还算新鲜,茵陈的气味也没散。
“你那个老中医还教了你什么?”
“教了不少。”
赵铁柱挠了挠头。
“比如虎杖里面有个成分叫白藜芦醇,能抗炎抗氧化。茵陈蒿汤是经方,退黄疸用了上千年。五味子保肝降酶,这都是基础。”
“但这些东西对病毒复製有效吗?”
赵铁柱愣了一下。
“这个……我不確定。”
周悬把塑胶袋放在桌上。
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他的目光扫过那几包药材,脑子里转了一圈。
虎杖。
白藜芦醇。
周悬拉开办公桌抽屉,翻出一份列印的文献。
是他前天从疾控传来的资料库里下载的,关於肝嗜性病毒复製机制的综述。
他快速翻到第七页,手指点在一段话上。
“赵铁柱,过来。”
赵铁柱凑过去,歪著头看那段英文。
“老师,我英语不行……”
“虎杖里的白藜芦醇,在体外实验中被证实能抑制多种rna病毒的聚合酶活性。”
周悬用笔在那行字下面划了一道。
“这篇综述引用了三篇独立研究,结论一致。”
赵铁柱抬起头。
“那虎杖能杀病毒?”
“不是杀,是抑制复製。”
周悬纠正他。
“而且是体外实验,不能直接套用到临床。但现在我们的情况。”
他停下来,看了看走廊。
何主任的人还在大厅里坐著。
“现在我们手里没有特效抗病毒药,保肝药用到极限了,病毒载量降不下来。”
周悬把文献翻到下一页。
“白藜芦醇单独使用,浓度不够,毒副作用先上来。但如果配合五味子里的五味子乙素。”
他指著另一段数据。
“这两种成分在联合使用时,对rna聚合酶的抑制效果有协同增强作用,有效浓度降低到单独使用的三分之一。”
赵铁柱听得嘴巴半张。
“老师,您是说,把虎杖和五味子一起用?”
“不只是一起用。”
周悬拿起笔,在处方笺上写了几行字。
“虎杖、五味子提取有效成分,配合茵陈蒿汤的利胆退黄作用,再加上西药这边的保肝对症支持。”
他敲了敲桌面。
“去把萧明哲叫回来。”
赵铁柱撒腿就跑。
三分钟后,萧明哲跟著赵铁柱走进来。
他脸上还掛著刚跟何主任交涉完的疲惫。
“老师,何主任说转运车四十分钟后到。您叫我回来干什么?”
周悬把文献和处方笺推到他面前。
“看看这个。”
萧明哲拿起文献,快速扫了一遍摘要,又看了看处方笺上的药名和剂量。
“白藜芦醇联合五味子乙素……这个组合確实有文献支持,但都是体外数据,没有临床验证。”
萧明哲犹豫了一下。
“老师,这个方案没有经过伦理审批,也没有临床试验数据。在封控期间对患者使用未经验证的方案,法律风险很大。”
“谁说要用在李慧芳身上了?”
萧明哲愣住。
“李慧芳马上就要转走了。”
周悬指了指走廊方向。
“我说的是林小雅。”
萧明哲沉默了。
“林护士长目前的情况,保肝对症治疗只能维持,病毒载量没有下降趋势。”
周悬的声音低下来。
“我们手里没有针对性的抗病毒药物,正规渠道调不到。封控期间,外面的药送不进来。”
“继续等下去,她的肝功能只会越来越差。”
萧明哲看著文献上的数据,没有说话。
赵铁柱在旁边急了。
“萧博士,这个时候你还磨嘰什么?林姐的命在那儿呢!”
“我没有磨嘰。”
萧明哲抬起头。
“我在想怎么把这个方案做得合规。”
他拿起笔,在处方笺旁边画了一个表格。
“虎杖提取物口服,每日三次,每次两百毫克。五味子乙素……这个需要水煎后浓缩,浓度不好控制。”
“不用精確到毫克。”
周悬打断他。
“赵铁柱,你以前在乡镇卫生院煎药,浓度怎么把握?”
赵铁柱拍了拍胸脯。
“看顏色,闻味道,靠经验。虎杖煎出来是棕红色的,顏色越深浓度越高。五味子煎到发粘就差不多了。”
萧明哲皱起眉头。
“靠顏色判断浓度……老师,这也太粗放了。”
“粗放管粗放的,你管你的。”
周悬站起来。
“赵铁柱负责煎药,你负责在给药前后抽血检测肝功能和病毒载量。每六小时一次,数据记下来。”
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