书本上的心电图,都是最标准的异常心电图。
陆晨低头沉思,突然他脑海中闪过一道精光。
甚至连何思荣也在犹豫不决,想了很久,才缓缓道:“林老师,这图的下壁导联、v4-v6导联st压低,v1-v3导联st段抬高,应该是冠脉6+2现象,考虑左主干闭塞。”
“如果我没猜错的话,应该高钾血症合并低钙血症。”陆晨笑了笑。
在场的众人都露出了惊讶和不解。
“林主任,我想问一下,患者的肾功能情况怎么样?”
在此期间,柯玥一直都拉拢着脑袋,就差把头埋在地板里。
“嗯。”柯玥轻轻应了一声,但仍旧是低着头,陆晨看不清她的表情。
“但这个病人是个慢性肾功能不全患者,仔细再观察心电图,其实也挺符合尖波的,但不高而已,且窦性心动过速情况下,st段明显延长。基于这些,考虑这个病人是高血钾合并低钙血症。”
可是具体是哪里不对,他又说不上来。
陆晨闻言,嘴角微微一笑,心中已有了自己的答案。
看见陆晨的笑容,林翠挑了挑眉头。
但是临床上,根本没有完全相同的两种心电图。
这个男生有些面生,今天刚来科室的?
这种明显“缺血”的心电图,如果不是心脏的问题,那大多是肾脏出现的问题!
林翠诧异地看了眼陆晨。
当初这个心电图,还是他们众人讨论了很久,最后还是结合化验指标,才最终确诊!
难不成,这男生第一次碰到这张心电图,就给诊断出来了?
这些知识点完全超越了他们之前所学的。
唯独何思荣,她是所有学生当中唯一能够理解陆晨所说的。
除了靠天赋,就需要靠自己多积累识图的经验。
她并不是没有努力,而是落了太多了!
整个大五实习期间,她把大部分的时间都用在了考研复习上,很少学习临床知识和技能。
陆晨能明白柯玥此时的心情,轻轻拍了拍她的肩膀,小声道:“没关系的,慢慢学就是了,没人一开始就会啊。”
“这是不太典型冠脉性6+2的现象,考虑是这个病人严重肾性贫血导致冠脉相对缺血引起,其实6+2早不是左主干病变或三支病变等冠脉病变的专利!”
从冠心病到高钾、低钙血症,这其中的跨度太大了吧!
……
高钾、低钙血症……
这是她完全没有想到的,她的思维仍旧停留在冠心病、心律失常等领域。
即便林翠已经提醒过这图和“原发性心脏病”无关,但是她还是没能绕过弯。
而林翠却沉默了。
陆晨所说的每一个字,都是正确的。
他不仅判断出了高钾血症,甚至还有低钙血症!
仅仅是这一个心电图的判读,已经完全掩盖了何思荣之前所有光芒!
(本章完)