第619章 突遇柳如烟

庄嫣的脸色骤然一变，原本明亮的眸子瞬间黯淡下来。

她的手指无意识地绞紧了白大褂的衣角，指节因为用力而微微发白。

那段记忆像潮水般涌来——直升机螺旋桨的轰鸣声仿佛又在耳边响起，鼻腔里似乎又闻到了那股刺鼻的农药味，眼前浮现出患者痛苦扭曲的面容和自己手忙脚乱以及最后和患者一样的狼狈模样。

她的呼吸不自觉地急促起来，胸口像是被一只无形的手紧紧攥住。

那天的每一个细节都如此清晰，这些画面像走马灯一样在脑海中闪回。

不堪回首，每次想起来都让庄嫣有一种猝死感。

庄嫣的嘴唇微微颤抖，想要说些什么却发不出声音。

她下意识地后退了半步，仿佛这样就能逃离那段不堪回首的记忆。额角渗出的细密汗珠在灯光下闪着微光，暴露了她内心的慌乱。

虽然说已经过去了，但庄嫣也不想再看见什么，虽然有些遗憾，却还是转身离开。

“小罗，我一直忘了问，百草枯中毒的患者后来怎么样了？”陈岩问道。

“肺组织功能丧失了大概30%，但人活了。以后多注意一下，生存期不会受到多大影响。”

“厉害！”陈岩赞叹，“在我的印象里喝了百草枯必死无疑，没想到现在连这种绝症都能治。”

“齐鲁方案还是有用，而且患者家属听话，直接把患者按在旱厕边上灌粪汤子……”

说着，罗浩犹豫了一下。

“你想说什么？说呗，我掏粪出身，资深掏粪工，还能怕这些。”陈岩自嘲道。

“我现在高度怀疑患者被灌粪汤子的时候出现了误吸，因为第三天病情有反复，肺脏有大面积感染的迹象。

不过当时直接做了菌培养，并且应用了高等级的抗生素，也就过去了，没影响什么。”

“能救回来就不错了，当时催吐……话说小陈的身体不错啊。”陈岩想到那天陈勇在直升机上的“英姿”。

“还行，毕竟年轻么。”罗浩微笑。

“陈勇呢？我刚才怎么没看见？”

罗浩继续捅咕粪块，一点点的把干巴巴的粪便浸湿，然后用研磨器剥掉。

手术难度不大，和循环科用介入手段去研磨冠脉里的血栓不可同日而语。

要是换个体位，用扩阴器把门肛扩开，罗浩甚至觉得都能看着把手术做完。

“今天还没上班，明天才正式上班，陈勇应该还在家。”

陈岩想起一年前罗浩和陈勇来到人生地不熟的医大一院，只一年时间就折腾起这么大的风浪，心中颇为感慨。

“陈主任，您小心点。”

过了很久，罗浩沉声道。

陈岩老早就让开喷射的位置，这点眉眼高低陈岩还是能看出来的。

罗浩的提醒大概率是让其他人也让开，别被喷射出去的高压肠内容物喷的满身满脸。

虽然物理攻击不高，但它附加魔法伤害，伤害还很高，无视防御的那种。

要不然庄嫣为什么说一声就走了，根本没回头？

罗浩也往患者头侧挪了挪，和小患者聊了几句，随后“敲”开梗阻的位置。

“噗~~~”

大量气体冒出。

但也只有一声，罗浩马上把门肛堵上。

一旦因为压力高，导致肠道内容物快速流出，腹腔内压力变化大，可以出现很多反应，包括但不限于心脏骤停以及其他一些更复杂的生理生化变化。

断断续续至少十多次，持续了将近20分钟，满屋子陈年老屁的味道下，罗浩才把所有操作做完。

喷射这种极端情况并没出现，一切平稳。

罗浩并没说术后要怎么做，他只是把弄出来的粪块搜集起来，放在弯盘里。

“陈主任？”

“咱们一起去吧。”陈岩邀请罗浩。

今天比较悠闲，罗浩点了点头，拿起弯盘，跟在陈岩身后，冒充下级医生。

和患者家属做术后交代，是一件很重要的事情，而且这次的手术完美成功，陈岩开心。

这算是开门红。

“喏，这就是粪块，你们看粪块里面的瓜子。你说说，大过年的，看孩子也不看的严一点，闹出这么大的事儿。”陈岩一边戴着手套拨弄着，一边训斥着。

“！！！”

“！！！”

患者家属也没想到竟然会看见这一幕，虽然粪便逸散出来的味道刺眼睛，但他们还是懂医生更辛苦。

静静的看完，听陈岩解释后，患者家属不断地表达着感激之情。

罗浩站在陈岩身后没说话，只是看。

他注意到说话的患者家属身后有一个男人表情复杂，仿佛如释重负，但却又有担心。

种种表情合在一起，仿佛他也便秘了似的。

等陈岩说完最后一句话，并且郑重地告诉患者家属“观察一夜，要是没事明天就可以出院“的时候，整个病房的气氛瞬间轻松了下来。

患者母亲一直紧绷的肩膀终于放松，她用手背擦了擦眼角渗出的泪；父亲长舒一口气，脸上露出了如释重负的笑容。

陈岩看着这一家人欢欣鼓舞的样子，也不由得露出欣慰的微笑。

他拍了拍患者母亲的肩膀，又叮嘱了几句术后注意事项。

患者家属们连连点头，嘴里不停地说着感谢的话，患者的母亲甚至激动地要给陈岩鞠躬，被他连忙拦住了。

病房里一时间充满了久违的欢快气息，连窗外照进来的阳光似乎都变得更加明媚。

罗浩和陈岩转身要回内镜室换衣服，身后表情复杂的男人走过来，“老师，您好。”

“哦？”陈岩停住。

“患者术后没大问题，是吧。”男人问道。

“刚不是说了么，观察24小时，明天就能出院。”陈岩道。

“谢谢，谢谢。”

“你是？”陈岩问道。

“我们县医院的柳医生。”一个患者家属斥道，“孩子的病，有一半都是他治出来的。”

治出肠梗阻了？

罗浩微微皱眉，扫了一圈，结合自己之前对众人的印象，琢磨了几秒钟，但还是没想明白。

“怎么回事？”陈岩心情好，想要顺手帮一下县医院的这位医生，便问道。

“孩子过年的时候非常感冒，打红霉素拉肚子，柳医生非要给蒙脱石散。我说没事，他巴拉巴拉说了一大堆。”

陈岩笑笑，这么小的事儿，根本不用自己解决。

拉肚子，给蒙脱石散，这是标准的治疗方案，谁让孩子大把大把吃瓜子，连皮都不吐的。

“这件事吧，我觉得柳医生没错。”

没等陈岩说话，罗浩的声音传来。

陈岩马上说道，“这位是给孩子做肠镜的罗教授，省里的体检都是罗教授做，水平相当高。”

患者家属不觉得什么，只是表示感谢，但柳医生怔了下。

“红霉素为代表的大环内酯类抗生素，因安全性高，无致畸、致突变等不良反应而广泛用于妊娠妇女和儿童。

但其促胃肠动力作用使部分用药者产生较明显的消化道不适，过去应用654-2等莨菪碱类药物对抗，但副反应较大，患儿不易耐受。”

罗浩解释道。

“是不是用红霉素后拉肚子还没缓解？”罗浩看着患者家属问。

“是啊，医生给了其他药，效果也都不好。”

“那是因为患儿对红霉素的反应比较大，这时候有经验的医生一定会用蒙脱石散。”

“！！！”柳医生眼睛直直的盯着罗浩，一言不发。

“除了治疗腹泻之外，还有别的用处么？”陈岩已经转换角色，变成捧哏的角儿。

“近年发现在输注红霉素10分钟内口服思密达，1岁以内每次1/4包，1-2岁每次1/2包，大于2岁每次服1包，用药后93.4％的患儿不出现不良反应或仅有轻微恶心，可完全耐受应用红霉素治疗。

明显优于输液时加用维生素b，或莨菪碱类药物者。”

“虽然还没写进药典和治疗指南，但这是临床经验总结，柳医生的治疗没任何问题。主要是孩子吃了大量粗纤维的瓜子，还不剥皮，你们过年是不是一直打麻将来着。”

“……”

“……”

罗浩言语中带着一丝轻蔑，毫不掩饰。患者家属们有些不好意思，完全忘记了刚刚说柳医生什么什么的那些话。

他们还算是淳朴，只是发个牢骚，如今被罗浩指出问题所在，全都沉默了下去。

“一会孩子就出来了，这次运气好，还能用微创手段解决，回家多注意，下次就未必有这么好的运气了。”

“是是是。”患者家属不断地应着。

罗浩和陈岩回身去换衣服，也没和那位县医院的医生交流。

“小罗，蒙脱石散还有这用处呢？”

“嗯，还有别的用法，都是临床经验总结。因为红霉素导致腹部不适会和之前的症状混在一起，所以不管是医生还是患者家属都没注意。”

“哦？还有什么用处？”陈岩好奇的问道。

“我觉得最大的用处就是治疗褥疮，用在icu或者癌晚患者的临终关怀上。”

“？？？”陈岩一怔。

一个是内服，一个是外用，虽然道理应该都差不多，可总不能混在一起不是。

“小罗，你说说。褥疮？是我理解的那个意思么？”

“肿瘤内科患者随着病情的恶化，全身衰竭，一直保持一个姿势不变，压疮的发生率高。

根据文献报导，思密达可应用于压疮患者的治疗，根据文件记载，对于2-3期的压疮采取了思密达粉直接涂于压疮创面的方法，比较溃疡贴收到了更好的效果。”

“有机会我也试试。”陈岩捻着护心毛开心的说道。

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