第二天早上七点四十，周玉兰准时出现在放射科门口。

她换了一身深灰色的棉袄，头髮用黑色髮夹別在耳后，脚上穿著一双洗得发白的布鞋。菜篮子没带。

罗明宇把昨天开好的检查单递过去。“增强ct加一个ca125、ca199、he4，抽血在二楼，抽完下来做ct。”

“这些查什么的？”

“排查。”罗明宇没说太多，“先做了看结果。”

周玉兰排队去了。

罗明宇站在放射科走廊里等，顺便看了一眼今天的急诊交班记录——昨晚收了两个醉酒摔伤、一个食物中毒、一个胸痛待查。

张波在值班室里啃鸡蛋饼，左手举著听诊器给胸痛患者听心音，右手往嘴里塞饼，油滴到白大褂上。

“张波。”

“啊？”

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“你白大褂上的油。”

“嗐。”张波低头看了一眼，用袖子抹了两下，越抹越花。

罗明宇不管他了，走去三楼看张小宇。

小男孩已经醒了，坐在床上啃一小块馒头。

张秀梅在旁边掰馒头，一点一点餵进嘴里。

馒头是食堂的，一块钱两个，鬆软的那种。

张小宇吃了大半个，没吐。

“大便呢？”

“早上拉了一次，不太稀了。”张秀梅把尿不湿翻出来给罗明宇看。

黄色糊状，没有水样泻，没有血丝。好转明显。

罗明宇翻了翻出入量记录。

昨天总入量一千二百毫升，总出量九百毫升，正平衡。“今天把输液停了，改口服补液盐。米油继续喝，下午可以试一点稀粥。铁剂等肠道完全恢復再开始。”

“好。”张秀梅的脸色比前天好了不少，黑眼圈还在，但不抖了。

罗明宇走出病房时看到走廊尽头站著一个穿蓝色工装的男人，手里拎著一个塑胶袋，里面有两盒牛奶和几个橘子。

男人往病房里看了一眼，又缩了回去。

张波从后面追上来。“那是老赵。”

“哪个老赵？”

“赵大勇。出院那个钢筋工。说经过顺路买了点东西想看看小孩。我让他自己进去了。”

罗明宇没回头。

出院的病人来看住院的病人，在大医院几乎不可能发生——谁记得上次住哪个床？红桥不一样。

这么大点的地方，抢救室紧挨著病房，病房紧挨著药房，出院了走过门口都能闻到煎药的味道。

九点半，周玉兰的增强ct和血液结果先后出来了。

ct报告罗明宇拿到手的时候先翻到了影像页。

左侧附件区有一个不规则的实性为主的混合性占位，最大截面七点一乘以五点八厘米，增强后不均匀强化，可见壁结节状突起，盆腔內少量积液。

报告结论：左侧附件区占位，恶性不除外，建议妇科手术或穿刺活检。

肿瘤標誌物：ca125 387u/ml，正常上限35。he4 198 pmol/l，正常上限70。ca199正常。

罗明宇把几张纸叠在一起，放在桌上拍齐了。

ca125高出十倍以上，he4近三倍。

绝经后。

七厘米的实性占位。增强不均匀。盆腔积液。

这不是“不除外”的问题。

他拨了內线给妇科陈主任。

红桥医院妇科只有两个人——陈主任和一个刚来不到半年的住院医。

陈主任是四十出头的实在人，技术在基层算扎实，三级手术能独立完成，但这个病例的复杂程度已经不是红桥妇科能独立处理的了。

陈主任看完报告后给出意见：高度怀疑卵巢上皮性恶性肿瘤，建议转上级医院行肿瘤减灭术。

罗明宇预料到这个答案。

红桥没有妇科肿瘤手术的条件——没有术中冰冻病理、没有腹膜后淋巴结清扫的经验、手术室的层流级別也不够。

问题是怎么跟周玉兰说。

他让小王把周玉兰请到了诊室。

老太太进来的时候手里捏著掛號费的收据，另一只手还是不自觉地按著左下腹。

“阿姨，坐。”

周玉兰坐下来，把收据叠好放进棉袄口袋里。“检查出来了？”

“出来了。”罗明宇把ct报告放在桌上，转过去让她能看到影像图。“左边这个位置——”他用笔尖指了一下，“有一个东西在长，比较大了。”

“什么东西？”

“目前还不能百分之百確定，但从指標和影像来看，不太好。”

周玉兰盯著ct上那团灰白色的影子，沉默了十几秒。

“是癌吗？”

罗明宇没绕弯子。“可能性比较大。需要做手术取出来做化验才能最终確认。但这个手术红桥做不了，得转到省肿瘤医院或者省人民医院。”

他把提前列印好的转诊建议放在报告旁边。“我已经给省肿瘤医院的妇科打过电话了，找的是周莉主任——她是全省做卵巢癌手术最好的几个人之一。你拿著这份资料去，报我的名字，她会优先安排。”

周玉兰没有接。

她低著头看了一会儿ct上那个灰白色的影子，然后说了一句罗明宇没想到的话。

“医生，我能不能先回去把排骨燉了？”

罗明宇一下没反应过来。

“我孙子今天放学早，三点半就回来了，他妈出差不在家。家里没备菜呢。”

“……排骨可以让別人燉。”

“他奶奶就我一个，他妈那边的外婆在乡下。”周玉兰把ct报告折起来，塞进口袋，跟收据放在一起。“我明天去省肿瘤行不行？今天得先把孩子管上。”

罗明宇张了张嘴，把到嗓子眼的话咽了回去。

他看著这个五十七岁的老太太——穿著洗白的布鞋，口袋里装著可能是判决书的ct报告，满脑子惦记的是三点半放学的孙子和没燉的排骨。

“行。”罗明宇拿起笔在处方笺上写了一行字，“明天上午九点之前到省肿瘤医院门诊一楼找周莉主任。我把你的资料先传过去，到了直接进诊室，不用排队。”

“谢谢医生。”周玉兰站起来，腰弯了一下又直起来——左下腹那个七厘米的东西在触碰她的神经。

“阿姨。”

“嗯？”

“排骨燉好了，你自己也吃一碗。”

周玉兰点了点头，拎著空空的手出了门。

罗明宇坐在原位没动。

面前的桌上还摊著她的检查报告和转诊单。

张波不知道什么时候站在门口。“ca125三百八十七——”

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