第38章 生僻的医学知识

查房开始。

孙果果走在最前面，其他人则站在她身后，每个人都抱着自己所管床病人的病历夹。

查房，医生一定要站在病床的后侧。

这是一个默认的规定，同时也是为了医生能够更好给患者查体、检查。

另外，医患双方要保持着适当的距离，通常在一米左右，不能让患者产生疏远感。

“1号床，这是一个诊断为冠心病、不稳定型心绞痛的病人。昨天刚入院，过两天准备做冠脉造影，评估血管情况。”

来到1号病床前，江清妍开始汇报患者病史。

从主诉、现病史、既往史到异常辅助检查，江清妍一项不漏的汇报情况。

汇报结束，孙果果便开始了询问和教学的模式。

查房，这也是年轻医生在临床工作中，能够学到知识、临床经验的重要途径之一。

曲瑶医生所说的，只是将疾病罗列了出来，但是并没有讲清楚疾病的病理生理。

他将两种类型造成心梗的原因都解释了，从疾病的本质上来分析。

这时候。

她在临床工作了将近八七年，还是心内科专业，但是从来都没听说过心肌梗死可以分为五类。

董浩尴尬地摸了摸鼻子，“师姐，我和柯玥的一样，也就只知道分这两类。”

而陆晨呢？

“嗯，曲医生的临床经验还是要丰富得多啊。”孙果果笑了笑，“心肌梗死，顾名思义，就是心肌细胞坏死。柯师妹所说的这类型，是心内最常见有冠脉血栓事件的心梗，是狭义上的心肌梗死。但是我们心内科，还有一个广义上的心肌梗死，包括所有原因导致心肌细胞受损，都能称为心梗。”

“嗯。”江清妍点了点头，“冠心病主要分为两大类，稳定型的冠脉疾病和急性冠脉综合征。”

“曲医生，你还有其他意见吗？”

孙果果微微点头，这些问题果然还是临床经验的医生要知道得多。

“既然冠心病的分类大家都知道了，那接下来就说说急性心肌梗死的分类。”

孙果果的查房模式以提问为主。

“江师妹，这个病人是你管床的，那你来回答吧。”

江清妍的条理很清楚，孙果果听完微微点头，“嗯，说的很好。”

孙果果的眼神直接越过了陆晨和实习生，看向组里的唯一的进修医生——曲瑶。

孙果果的脸上却露出了欣慰的笑容，“师弟，你继续说。”

孙果果朝江清妍努了努嘴。

内科课本上，从来都没有说过急性心肌梗死可以分为五类。

听完董浩的回答，孙果果继续寻找下一个“狩猎”目标。

曲瑶在一旁沉思，她感觉到了陆晨的不同，这孩子的基本功极为扎实。

两个实习生心中一惊，刚抬起来的头，又缓缓垂下。

其实这后面三种类型的心肌梗死，很少有人谈起，只是医学上的分类，而且内科书上并没有，只有各大国际指南中提到过。

陆晨却一副欲言又止的模样。

“那还有其他类型吗？”

“第三类和第四类比较类似，叫pci相关心肌梗死以及冠脉搭桥相关的心肌梗死。第五类则是猝死，很多猝死都是不明原因的，有的指南将其列为心梗的特殊类型。”

孙果果疑惑地看着柯玥。

“那么，除了冠脉痉挛，还有其他疾病吗？”

董浩是组里那个规培男医生。

“就这些吗？”

本章未完，点击下一页继续阅读。（1 / 2）