学历固然重要，但是对于医学来说，经验同样很重要。

“啥？五种？”

两个实习生躲在最后面，低着头，生怕会点到自己的名字。

柯玥抱着几本病历夹，眼神有些闪躲，小声地道：“急性心肌梗死分为急性st段抬高型心肌梗死和急性非st段抬高型心肌梗死。”

孙果果表情严肃，将视线移向其他人。

孙果果笑了笑，“还有，不过并不常见，所以大家不知道也是很正常的。”

不同类型的病人，她都会提出不同的问题。

在场所有人，除了孙果果，其他所有人的表情都很惊讶。

“为什么要让你们搞清楚疾病分类呢？是因为不同类型的疾病，治疗方式和预后都不一样。大家不要觉得冠心病就只有一种治疗方法，首先搞清楚患者的疾病分类是很重要的。用同种方法治病，那只有赤脚医生才能干出来的事情。”

“急性冠脉综合征，包括急性心肌梗死和不稳定型心绞痛。”

“稳定型的冠脉疾病，包括缺血性心肌病、稳定型心绞痛、隐匿型心脏病。”

医生的基本功并不是单指内科学，还有病理学、生理学、解剖学等等。

“小董，你的意见呢？”

“冠心病是我们心内的最常见的病种之一，那我问大家一个问题，一个基础知识，冠心病是如何分类的？”

“柯师妹，你来回答吧。”

“应该还有其他类型的，比如冠脉痉挛导致的心肌梗死，实际上冠脉血管没有问题，只是遇到了某些应激情况，造成了血管的痉挛。”曲瑶想了想道，她身为主治医生，在临床上已经摸爬滚打了很多年，临床经验要比这些研究生、规培生丰富得多。

曲瑶皱着眉头，“其他类型啊……貌似没有了吧……”

两个实习生的心更加慌张了。

孙果果看在眼里，难道陆晨师弟又知道？

“陆师弟，你知道？”

柯玥低着头，咬了咬下嘴唇，“我，我就知道这么多。”

陆晨轻轻咳嗽了一声，道：“第一类，也就是柯玥所说的，冠脉血栓事件造成的心梗，也就是心内科最常见的血管斑块破裂，形成了血栓，血栓导致血管堵塞，心肌缺血缺氧而坏死。”

这种全新的心梗观念，也是很少被提及的。

“嗯。”

今年是他规培的第二年，他之前还轮转过肾内、神内、呼吸等其他的科室。

曲瑶沉吟了一声，道：“当然有，比如室上速、三度房室传导阻滞导致的心肌细胞受损。”

毕竟，人不会按照课本上的标准症状来生病。

众人全部都竖起耳朵，仔细聆听陆晨接下来的讲解。

曲瑶皱着眉头看着陆晨，这是哪里冒出来的小男生？

柯玥和董浩等人听到孙果果的解释，全都一副恍然大悟的模样。

“第二类，冠脉血管供氧不平衡而导致的心肌梗死，比如孙医生说的冠脉痉挛、快速或者缓慢的心律失常，这些疾病的病理并不是血栓堵塞血管，而是其血管供氧失衡所致。”

陆晨笑着点点头，道：“国际上对于广义的急性心肌梗死分类，一共有五种。”

孙果果继续提问。

陆晨说完前两类，众人心中全都茅塞顿开。

看着众人有些惊讶的眼神，陆晨有些不好意思：“经常逛医学论坛，这种生僻的知识就了解得多一些。”

早知道，那个奇怪的头痛病，可是折磨了陆晨数十年啊。

他曾经为了搜集一些关于类似“头痛”的病例，有事没事都会逛一逛医学论坛，比如丁香园、杏林坛，甚至还有一些奇怪的手术直播间。

这些生僻的知识，多半是陆晨被动接受的。

(本章完)