第46章 李瑶的邀请函

陆晨心中一动。

买夜班，钱不钱的倒无所谓。

关键是上夜班，处理各种突发事件，是能够迅速提升系统完成度和感谢值的方法之一。

如果仅仅待在普通病房，获得感谢值的效率要慢一些。

不过陆晨决定按兵不动，先要弄清楚这系统的感谢值到底有什么用，再做下一步打算。

……

吃完午饭，中午有两个小时的休息时间。

陆晨一回到寝室，就开始查阅相关的心电图资料。

今天上午他遇到的这个心电图，有几分熟悉感，但是具体是什么，有什么重大的意义，还需要进一步的研究。

找出自己那本珍藏已久的《心电图进阶手册》。

组里有什么不能处理的事情，孙果果交代了另一组的主治医师，让陆晨等人找他解决。

……

时间不知不觉到了下午一点，离上班还有一个小时。

“含有一定量红细胞的尿液称为血尿。1000ml尿液所含血量超过1ml，尿液外观呈红色的称为肉眼血尿。尿液外观无异常，新鲜尿离心沉渣检查每高倍视野红细胞超过3个，称为镜下血尿。”

“好的。”陆晨点了点头。

目前国内医学中高级职称的晋升，都需要论文的支持。

李瑶没有回复，反而是回头对陆晨问道：“陆晨，什么叫血尿？”

“嗯。”李瑶应了一声，然后开始给患者查体。

柯玥和江清妍纷纷点头。

“陆晨，你的意见呢？”李瑶看向陆晨。

而他头上的颜色一直是红色，这这意味着10床并没有完全脱离危险。

陆晨将自己正在写的病历保存好，拿上听诊器，便朝10床快步走去。

四个病人，除了上午收的第12床，其他病床的病情较为平稳。

陆晨见她看向自己，立刻会意，连忙轻轻摇头。

“老师，我，我忘记了。”

“李主任，你来了。”

一名优秀的心内科医生，首先必须得是一名出色的大内科医生！

“那对于以后的职业规划呢？”李瑶道，“如果你想在医学这行走得远，硕士、博士只是一个开始，往后还有更大的空间等你去发掘。如果你只是想找份好工作，或许读个硕士、博士，发几篇文章就能入职国内大多数医院。”

听诊完胸部以后，李瑶掀开患者的被单，查看他的四肢和躯干。

李瑶又询问了陆晨几个关于科室、生活上的问题。

江清妍眉头一挑，缓缓出声道：“应该立刻复查血常规、凝血象，如果这些指标还可以，那就将阿司匹林换成吲哚布芬，拜瑞妥换成静脉的低分子肝素。如果血常规、凝血象等指标异常，可以先停药，等出血停止以后，再开始使用抗血小板、抗凝药物。”

“这是最新的房颤指南上提到的，书上没写。”

陆晨一笑，不太好意思地摸了摸后脑勺。

李瑶笑了笑，“我听果果说了，10床那个病人早上发了两次心衰，第二次还多亏了你帮助吸痰。”

翻看了大半本手册，陆晨绞尽脑汁，仍旧没有找到任何头绪。

“嗯，是的。”陆晨笑了笑。

说出来，可信度不高。

有钱了，医院就能发展，就能发表更多的文章，申请到更大的项目。

因为孙果果昨天上了夜班，今天下午休息。

“不错，条理清晰，有理有据。”

“你们要记住一点，按照指南规范来治病，在发生医疗纠纷时，我们就立于不败之地！但是如果大家信马由缰的治病，你即便治得再好，一旦出了任何差错，造成不良后果，那你就是全责！”

12床，上午刚收的一个女性，诊断为心律失常原因待查，心电图异常，暂时没有查出任何病因。

“医生，我什么时候能出院啊？”

陆晨有些明白李瑶的意思了，她是让自己参加科研实验。

这是一个良性循环的结果，反之亦然。

“医生，查出来我是什么病了吗？”

他仍然呈端坐位，间断的有呼吸困难，不过比起上午发病时，他的状态已经有了明显好转，能有精神和旁人聊天。

研究生时期的目标，就是熟悉各科室的疾病。

不过他很快就反应过来。

柯玥立刻摇了摇头：“啊，不对，先不能停药。”

柯玥苦着脸，抿着嘴。

陆晨感觉有些困了，便靠在书桌上，眯了半个小时，就出门上班了。

李瑶走出病房，陆晨紧紧跟在她的身后。

“这三年，你除了掌握临床知识和技能，在科研这方面也不能落后！”

“那我们一起去看看吧。”

比如普外科的博士毕业生，可能连一个阑尾炎、胆囊结石的手术都不会做！

11床，是一个七十多岁的婆婆，诊断高血压3级(极高危组)，最近因为血压波动较大，所以这次来住院降压，目前血压仍然不稳定。

“仅仅是会搞临床，在医院系统是走不远的，你甚至都不可能晋升到副主任。”

陆晨开始倘佯书海，翻阅类似的心电图。

陆晨道：“刚刚10床突然血尿了，我过去看看。”

这是陆晨第二次来到这间办公室，第一次还是当初调剂的时候。

“谢谢老师的提醒。”

的确是血红色的。

柯玥说完还朝陆晨看了一眼。

陆晨还给她复查了心电图，和上午初入院时的心电图没什么太大的变化。

原来这是组里的传统，一脉相承啊！

这病人头上的颜色是黄色，也就是说暂时没有生命危险。

“抗血小板联合抗凝，患者年龄大，出血风险增加，目前考虑可能是药物导致的出血。”

一旁的李瑶满意地看着陆晨，同时回头对江清妍和柯玥说道。

直到快要下班时，一个护士突然走进了办公室。

从目前看来，李瑶导师为人很不错。

“挺好的。病人很多，刚来一上午，就碰到了两次抢救。”

柯玥面色一苦。

“柯玥，你来说说如何处理这种出血，由抗凝、抗血小板药物导致的出血。”

老婆婆点点头，道：“前几天都好好的，刚才他尿了一次，我看到尿管里都是红的，觉得不正常，就跟护士说了。”

刚走出病房，陆晨便碰上了正从门诊楼回来的李瑶。

“是。”

“10床……还是那个心衰的老人吗？”李瑶沉吟片刻道。

在某些情况下，科研能力的重要性甚至远远超过了临床能力。

……

江清妍皱着眉头，在她的印象里，内科书上好像没有写过这种治疗方法。

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