“医生，你可别乱说啊！我这年轻，怎么可能有冠心病啊！”

“夹层的疼痛一般是很难缓解的，患者没有用过任何药物，疼痛便自行缓解了，你确定是夹层？”陆晨道。

“不过你考虑这个病人诊断是什么？”陆晨话锋一转，开始继承组里的优良传统——提问。

“师妹，你不要被我的思维影响到了。”陆晨笑道，“你就按自己的想法，考虑这个病人的初步诊断是什么？”

又比如冠心病的病人，如果发生了急性心肌梗死，那绝对是红色！

京华医科大学再怎么没落，也是个一流的医科大学，学生质量不错，姚洁的病史询问很规范。

“根据你目前的症状和心电图，以及平时不良的生活习惯，初步诊断是冠心病，等抽血化验和其他辅助检查的结果完成后，才能最终诊断。”

询问病史，这是医学生的一项基本技能。

回头办公室，陆晨开完所有的医嘱，然后让董浩审核无误以后，最后点了上传医嘱。

虽然病史是由陆晨收治的，但是作为上级医生的孙果果会把所有患者查看一遍，以防有遗漏的医嘱或者辅助检查。

“这个……”姚洁又看了眼床上的病人，“冠心病？”

这一次柳眉的声音没有从护士站传来，应该是没有下错医嘱。

孙果果却摇了摇头。

“平时抽烟吗？每天抽多少？”

同种疾病，如果在不同的发展阶段，病人头上的颜色也不同。

陆晨刚做完心电图，组里的一个实习生小姑娘红着脸，跟着他走进了病房。

从发病的主要症状、伴随症状、发病时间，以及缓解方式、治疗经过，全部都详细询问了一遍。

姚洁闻言，轻轻应了一声，然后掏出纸笔，走到病人病床旁，开始询问患者病情。

“从他自己描述的症状，活动后胸痛，伴有冷汗，和他平时不规律的作息来看，冠心病的可能性更大。”陆晨道。

至于为什么红着脸，陆晨也搞不太清楚。

“师兄，还有遗漏的吗？”

陆晨瞟了眼病床上有些急眼的男人。

“以前有没有高血压、尿病？”

……

“我来医院之前百度了，冠心病都是六七十岁的老人得的病。”

“要询问心脏病疾病的危险因素！”

姚洁皱着眉头，沉思了片刻道。

“什么工作？熬夜吗？”

“很好。”陆晨笑道，“比我实习的时候要厉害。”

“货车司机，经常跑夜路。”

“喝酒吗？”

比如大部分高血压的病人，没有并发症，头上的颜色是黄色。

“嗯，问得很详细，但是有一点你忘了问。”陆晨笑了笑，“心内科的疾病和其他科室不同，询问既往史的内容也不一样，你再想一想。”

“有尿病，没有高血压。”

“嗯。”姚洁点了点头，回头继续询问病人相关的危险因素内容，包括抽烟史、饮酒史等。

而出现了高血压危象，也就是有严重并发症的病人，头上的颜色是红色。

如果只是普通的心绞痛，那颜色还是黄色！

同样的，如果急性心肌梗死处于恢复期，那么病人头上的颜色又能从红色变为黄色。

半个小时过后。

陆晨正在写着病历，电脑化验系统突然跳出了一个弹窗。

“化验危急值，请接收！”

陆晨眼皮一跳，心中突然升了一个不好的预感。

(本章完)