第51章 心脏支架降价

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电脑中央界面就跳出了一个红框。

化验危急值提醒！

科室：心血管内科第八病区

姓名：张光明

床号：20床

年龄：31岁

危急值：心肌钙蛋白i(荧光法) 5.4ng/ml (正常值0-1 ng/ml)。

看到化验危急值，陆晨心中一沉，肌钙蛋白升高了五倍，这年轻小伙儿心梗了？

目前国际上急性心肌梗死的诊断标准，遵循“1+1模式”。

第一个1是典型的标记物的动态改变，也就是要有肌钙蛋白的升高。

第二个1是四项标准中的任何一项，四项的标准是指：一、胸痛、胸闷的症状，二、心电图出现的病理性q波，三、心电图st段的抬高或压低，四、影像学检查显示有心肌运动异常。

而这个20床的病人，正刚好符合1+1诊断标准！

……

他环顾四周，发现中年大叔站在走廊的角落里，拿着手机正跟人通话。

“嗯，从目前的化验、心电图和症状来判断，大概率是急性心肌梗死。”

“我还没结婚呢，别的女人要是知道我放了支架，我还能找到老婆吗？！”

……

中年大叔摆了摆手，“不是，我就问了一下支架的价格，他就把支架要降价的事情告诉了我，他没跟我说什么时候做手术。”

大概十分钟后。

孙果果再次给患者听诊完，他看着复查的心电图，眉头紧皱：“基本上确诊急性心肌梗死了。”

“介入手术？孙医生，我对这个病还算了解，因为我家里有个亲戚得了心梗，也放了支架。”中年大叔沉声道，“不过当时我那个亲戚胸口痛得厉害，我儿子现在什么不舒服的都没有啊，怎么会是心梗呢？会不会弄错了啊？”

中年大叔迈着步子，走进了医生办公室。

对于这种病人，陆晨也不好多说什么。

推着心电图机来到20床。

“因为如果现在做手术，万一要放支架，那就很亏啊！”

陆晨推着心电图上前，立刻给患者复查心电图。

有时候，主管医生的建议，或许都不及一个陌生朋友的话有用。

“大叔，事情要分轻重缓急。心脏支架的确会降价，但是你儿子病情比较急，立即做介入手术，可以取得最好的效果。”孙果果道，“如果等到心脏支架降价，说不定得等好几个月，万一这期间你儿子再次发病，那怎么办？”

陆晨在听到中年大叔做的决定时，已经打印好了“拒绝介入手术”的沟通记录。

“我听一个朋友说啊，这再过几个月，心脏支架要降价了啊！现在六七千，乃至上万块的支架，以后可能会降到四五百，甚至更低，我的想法呢，现在就先保守治疗，等支架降价了，我再带着他过来做造影介入手术。”

二级护理，主要适用于病重期、急性症状消失，大手术后病情稳定的患者。

“叔，你就在这最后一行签上自己的名字。”陆晨指着沟通记录最后的空白处，“签好名字以后，再写上，拒绝手术，后果自负。”

孙果果放下手中的病历，看着眼前的中年大叔。

孙果果皱了皱眉头，既然劝说无效，那也只能作罢，回头便对陆晨说道。

陆晨看向躺在床上的年轻男患者。

中年大叔沉着脸，双手背在身后，眼神飘忽不定。

孙果果面色严肃，语气中带着一丝不容置疑。

“果果师姐，刚收的20床，肌钙蛋白升高了！”

心电图显示：胸前v1~v3 导联st段比之前抬高约0.2mv。

刚刚她还在说可能是抽烟导致的冠脉痉挛

现在真是打脸了！

“心梗了！”孙果果立刻拿起听诊器，站起身，“师弟，你去推心电图机，给病人复查心电图。我去和患者家属沟通病情！”

怀疑心梗的病人，一定要频繁的复查心电图，最好是每半个小时到一个小时就复查一次心电图。

“难道不能保守治疗？”

年轻大叔却笑了笑，道：“哎呀，这心脏支架降价就是下个月的事情了，等不了太久的。”

陆晨朝一旁的孙果果喊道。

“孙医生，不瞒你说，我那个亲戚放了支架以后，第二年就死了，现在都不知道到底是因为本身疾病的原因，还是放了支架的原因。”

“而19床的病人，虽然也是急性心肌梗死，而且还放了两枚支架，但是他已经度过了急性危险期，所以护理级别已经从一级护理降为了二级护理！”

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